近視の治療について
近視が強くなると、単に視力が低下するだけでなく、将来的に緑内障や黄斑変性症、網膜剥離などの重篤な眼科疾患を引き起こすリスクが高まります。
近年の日本では近視の子どもが増加傾向にあり、統計によれば60〜80%が近視、さらに15〜20%は高度近視とされています。特に成長期の子どもでは、眼球の長さが伸びることによって近視が進行すると考えられています。
当院では、こうした近視の進行を抑えるための治療をご提案しています。
オルソケラトロジー治療
オルソケラトロジーは、就寝時に特殊な形状のハードコンタクトレンズを装用することで角膜の形を整え、視力を改善する治療法です。レンズによって角膜のカーブが変化し、光の屈折を調整することで、日中は裸眼でも過ごせるようになります。
この治療は当初、近視や乱視の矯正目的で用いられていましたが、2004年以降、近視の進行を抑制する効果があることが判明し、世界的に広く導入されるようになりました。特に、網膜の後方にずれていた光の焦点を適切な位置に戻すことで、近視の進行抑制が期待されています。
当院では、患者様1人ひとりの眼の状態を精密に評価したうえで、最適な治療方針をご提案いたします。ご興味のある方は、まずはお気軽にご相談ください。
オルソケラトロジー治療の適応について
オルソケラトロジーで使用されるレンズは、一般的なコンタクトレンズとは異なり、角膜矯正を目的とした特殊な医療用レンズです。そのため、以下のようなケースでは治療が適応とならない場合があります。
- 医師の説明を十分に理解できず、レンズの管理が難しいと判断される方
- 未成年で保護者の同意が得られていない場合
- 非常に強い近視(-4.0Dを超える)や強い乱視(-1.5D以上)のある方
- 遠視のある方(オルソケラトロジーでは矯正不可)
- 他の眼科疾患の影響でコンタクトレンズの装用が困難な方
- パイロットなど、常時安定した視力が求められる職業に就いている方
- 夜間の就寝が困難な生活スタイル(夜勤など)の方
このような場合には、他の治療方法を検討する必要があります。
オルソケラトロジー治療のメリットとデメリット
メリット
- 日中はレンズを外して裸眼で過ごせます
- 水濡れや外れの心配がないため、日常生活が快適になります
- 近視の進行抑制に有効とされています
- 日中にレンズを使用しないため、必要な点眼治療がしやすくなります
- 治療をやめれば、角膜は徐々に元の状態に戻ります
デメリット
- 効果が現れるまでに1週間ほど必要です
- 毎晩レンズの装用が必要となります
- 重度の近視・乱視には適応していません
- 眼科疾患がある方は治療が行えません
- レーシックなどに比べると度数の微調整には限界があります
- 光がにじむ、夕方に視界がぼやけるなどの症状が現れることがあります
- 高齢者では近くの見えづらさを感じることがあります
- 緑膿菌やアカントアメーバなどによる感染症のリスクがあります
処方の流れと料金
1適応検査
患者様の眼の状態がオルソケラトロジー治療に適しているかどうかを確認するための検査を行います。
2装用テスト(トライアルレンズの試着)
※詳しい詳細までしばらくお待ちください。
※詳しい詳細をご確認されたい方は、当院までご連絡ください。
3トライアル期間
トライアルレンズの貸し出し後は、1週間後・2週間後・3週間後のタイミングで検査および診察を行い、装用の状態や眼の反応を確認します。
4レンズ購入
トライアルが終わった後、眼の状態に問題がなければ、正式にレンズをご購入いただき、治療を開始します。
※レンズの料金については、当院までお問い合わせください。
5定期診察
レンズ購入後は、まず1ヶ月後と2ヶ月後に診察を行い、それ以降は3ヶ月ごとに定期的な受診をお願いしております。
リジュセア治療
当院では、子どもの近視進行を食い止めるための新たな選択肢として、「リジュセア0.025%点眼液」を採用しています。この薬剤は、国内で実施された臨床試験において、5〜15歳の小どもの近視進行を抑制する効果が科学的に実証され、2024年12月に「近視進行抑制」を効能とする初の点眼薬として厚生労働省により正式に承認されました。
この点眼薬は、目の奥にある後部強膜までしっかりと有効成分が届くように設計されており、点眼による瞳孔への影響が少ないことも特徴の1つです。防腐剤を含まず、1回使い切りタイプとなっているため、毎日の使用でも安心してご利用いただけます。
なぜ近視の進行を防ぐことが重要なのか?
小児期に発症する近視の多くは、眼球が前後に伸びてしまう「眼軸長の伸長」によって引き起こされます。特に近くの物を長時間見続ける生活習慣が続くと、この眼軸がさらに伸び、ピントが網膜の前にずれてしまうことで視力が低下します。一度伸びた眼球は元に戻らないため、早期から進行を食い止めることが極めて重要です。
低濃度アトロピンを主成分とする点眼薬(例:マイオピン)は、眼軸長の伸びに関与するムスカリン受容体をブロックすることで、進行を抑える作用があるとされています。リジュセアもこの仕組みに基づいて設計された薬剤です。
リジュセアの適応について
以下のような条件に該当する子どもは、治療の対象となります。
- 軽度から中等度の近視がある
- 年齢が5歳から15歳まで
- 1〜3ヶ月ごとに定期的な通院が可能
リジュセアの特徴
- 点眼は1日1回、就寝前に1滴差すだけで、日常生活への影響はほとんどありません。
- 両目用の1回使い切りボトルで衛生的に使用できます。
- 平均して60%程度の近視進行抑制が期待できます。
- 遠近のピント調節機能への影響が少なく、読書や学習などの近業にも支障はありません。
- 羞明が起きにくく、日中のサングラス装用もほとんど不要です。
- 手元を見る視力が低下する心配が少なく、累進屈折眼鏡などの補助具も不要です
治療の流れ
治療をご希望の方は、まずは眼の状態を確認するためにお越しください。診察および検査のうえ、治療の可否や今後の流れについてご説明いたします。
※マイナ保険証(資格確認書)や医療証が必要になる場合がございますので、ご来院の際はお持ちください。
治療を開始した後も、1〜3ヶ月ごとに定期的な検査と診察が必要となりますので、継続的な通院にご協力をお願いいたします。
費用(税込)
本治療は保険適用外の自費診療となります。
| 費用 | |
| リジュセア0.025% | 4,500円 |