眼底検査とは
眼底検査は、眼底カメラを用いて眼球の奥に広がる網膜や視神経、さらには細かな血管の状態を直接観察する検査です。網膜の血管は、私たちの体の中で唯一、外からそのまま変化を読み取れる血管であり、ここに現れる異常から高血圧や動脈硬化の進行度、糖尿病による変化を推測できます。このため、生活習慣病のスクリーニングとして非常に役立つ検査です。
視神経が束になって集まる出口部分である「視神経乳頭」も重要な観察部位です。この部位は、脳の圧力が高くなる病気や緑内障が進行した場合に形状が変化しやすく、日本人に多いとされる正常眼圧緑内障でも早期の異常を捉える手がかりになります。さらに、加齢黄斑変性や網膜色素変性症といった網膜疾患の診断にも欠かせない検査です。
眼底検査で疑われる病気
網膜血管の状態から動脈硬化の程度を読み取り、全身の血管の健康状態を推測できます。また、糖尿病網膜症の兆候や、緑内障に関連する視神経の変化も確認可能です。
眼底検査 異常値で多い病気
動脈硬化性変化（SⅠ～Ⅳ）
網膜の血管に現れる動脈硬化の程度を示す指標で、段階が進むほど血管の変化も顕著になります。
| 検査結果 | S:動脈硬化性変化 |
|---|---|
| 0 | 特に異常は認められません。 |
| Ⅰ | 動脈の壁がわずかに光を反射しやすくなり、軽度の交叉現象が見られます。 |
| Ⅱ | Ⅰで認められる所見がより明瞭になります。 |
| Ⅲ | 銅線動脈と呼ばれる太く見える血管が出現し、交叉現象もさらに強まります。 |
| Ⅳ | 銀線動脈と呼ばれる、より高度な血管の変化が確認されます。 |
高血圧性変化（HⅠ～Ⅳ）
高血圧によって網膜の細動脈に生じる変化を示す分類で、数字が上がるほど血管への負担も大きくなっていることを示します。
| 検査結果 | H:高血圧性変化 |
|---|---|
| 0 | 異常はありません。 |
| Ⅰ | 細動脈がやや細くなり、特に枝分かれした先の血管で狭く見えることがあります。 |
| Ⅱ | Ⅰより進んだ細動脈狭細化に加え、血管の太さにばらつきが生じます。 |
| Ⅲ | Ⅱの変化がさらに強まり、網膜出血や白斑が認められる段階です。 |
| Ⅳ | Ⅲの所見に加えて視神経乳頭がむくむ（乳頭浮腫）状態になります。 |
視神経乳頭陥凹拡大、網膜神経線維層欠損
視神経が障害されている可能性があり、緑内障を含む視神経疾患の初期兆候の場合があります。異常が見つからなかった場合でも、その後も継続的な眼科検査が大切です。
透光体混濁
水晶体が濁る白内障の疑いに加え、硝子体の濁りや角膜混濁が起きている可能性を示す所見です。
黄斑部異常
網膜の中心である黄斑部に異常が生じると、物が歪んで見えたり視力が低下したり、視野の中心が見えづらくなったりします。
黄斑変性
黄斑部が変性する病気で、50歳以降の日本人では約1％が発症するといわれています。見え方が歪むなどの症状が現れ、重症化すると視力を大きく損なう可能性があります。疑わしい症状がある場合、早めの受診をお勧めします。
眼底出血
網膜の血管が破れ、網膜またはその周囲に出血が起きた状態です。見た目では分からず、自覚症状も乏しいことがあります。高血圧・糖尿病などの全身疾患が原因となるケースも見られます。
ドルーゼン
加齢に伴い、網膜に黄白色の小さな沈着物が現れる状態です。黄斑部にできた場合には、加齢黄斑変性の前触れとなることもあります。
網膜脈絡膜萎縮
網膜とその外側にある脈絡膜が薄くなる状態で、強度近視や加齢変化、遺伝的要因、他の病気の影響などが背景にあります。
コーヌス
近視の方に生じやすい視神経乳頭周囲の形態的変化で、多くは治療の必要がない良性の所見です。
緑内障
進行すると視野が欠けていく病気です。眼圧が高いタイプと、眼圧が正常でも発症するタイプがあります。いずれも早期発見が重要ですので、気になる症状がありましたら当院までご相談下さい。
白内障（疑い）
視界がかすむ、明るい場所がまぶしく感じるなどの症状がある場合、水晶体の濁りが原因のことがあります。進行している場合、手術を検討します。当院でも白内障の日帰り手術に対応していますので、気になる症状があればご相談ください。