ASTIGMATISM CORRECTION 乱視矯正白内障手術

乱視とは

乱視とは、角膜の表面に歪みや凹凸が生じることで、像がブレて見えたり二重に見えたりする状態を指します。本来、角膜は滑らかな球面に近い形状を保っていますが、この形が崩れることで光の焦点が一点に合わなくなり、視界が不安定になります。
角膜全体がラグビーボールのように一定方向へ引き伸ばされた結果生じる乱視を「正乱視」と呼び、角膜に傷や瘢痕ができて局所的に凹凸が生じるタイプは「不正乱視」と分類されます。

2つの乱視矯正白内障手術

乱視は角膜の形状が均一でなくなることで発生するため、白内障手術と同時に乱視の矯正を行う方法として、主に次の2つの治療法があります。
1つは角膜の歪みを調整する「角膜輪部減張切開術」、もう1つは乱視矯正機能を備えた「乱視矯正眼内レンズ（トーリック眼内レンズ）を挿入する方法」です。

1：角膜輪部減張切開術

角膜と結膜の境界である角膜輪部に歪みがある場合、その部位を小さく切開して緊張を解除し、角膜の形を整えることで乱視を軽減します。この処置によって光の焦点が安定し、乱視度数が改善することがあります。

2：乱視矯正眼内レンズ（トーリック眼内レンズ）

白内障手術では、濁った水晶体を取り除き、代わりに透明な眼内レンズを挿入します。従来の単焦点レンズでは近視・遠視の矯正は可能でも乱視には対応できず、術後に眼鏡が必要となるケースがありました。近年、乱視矯正用に設計されたトーリック眼内レンズが普及しつつあり、これを用いることで、手術時に乱視を含めた屈折異常を総合的に矯正可能となりました。

手術の流れ

乱視矯正を併用した白内障手術の進行手順は、基本的には通常の白内障手術と大きく変わりません。ただし、乱視を正確に補正するためには、レンズを挿入する角度や切開の位置を厳密に揃える必要があります。そのため、手術前に診察室で医師が眼の表面にマーキングを行う工程が追加されます。この作業により、通常の手術より1〜2分程度、全体の時間が長くなります。

手術費用の目安

トーリック眼内レンズを用いた白内障手術は健康保険の対象であり、費用は一般的な白内障手術と同等です。概算費用は以下のとおりです。

※費用には術後に必要となる保護眼鏡や点眼薬などが含まれます。
※加入中の生命保険・医療保険によっては、手術給付金の支払い対象となる場合があります。詳しくは契約されている保険会社へご確認ください。

当院で行う乱視矯正白内障手術の特徴

現在の乱視矯正白内障手術は、角膜形状を変えずに乱視対応のトーリック眼内レンズを挿入する方法が主流となっています。そのため、角膜の緊張を調整して乱視を軽減する角膜輪部減張切開術を積極的に行っている医療機関は多くありません。しかし、この減張切開術は近年、複数の学術報告や学会発表で注目されており、適応次第では有効性の高い治療法として再評価が進んでいます。
当院では、患者様それぞれの角膜の形状や白内障の進行具合、乱視の種類などを総合的に判断し、最適な術式を選択します。いずれの方法を採用する場合でも、精密な検査と確かな手技に基づき、安全で質の高い手術を提供いたします。

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乱視矯正白内障手術のQ＆A